作者：张国威 邹伟 刘芳 郭新年 赵佳辉 孙晓伟脑出血神经重塑胶质源性神经营养因子血管内皮生长因子
摘要：目的观察“百会”透“曲鬓”头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织胶质源性神经营养因子（GDNF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法选取健康雄性Wistar大鼠150只制备脑出血模型，随机分为模型组、针刺组、西药组，每组50只；每组再随机分为6h、ld、2d、3d、7d五个亚组，每个亚组10只；另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组捆绑固定，针刺患侧“百会”透“曲鬓”穴。西药组给予茴拉西坦稀释液1mL灌胃，3次／d。模型组大鼠给予针刺组相同捆绑30min／d，生理盐水1mL灌胃，3次／d。运用原位杂交及免疫组化法检测各组大鼠脑组织中GDNF和VEGF阳性细胞的表达。结果与空白组比较，模型组6h～3dGDNF阳性细胞数增多，各时间点VEGF阳性细胞数增多，差异均有统计学意义（P〈0．01）。针刺组各时间点GDNF阳性细胞数均较模型组和西药组增多，差异均有统计学意义（P〈0．01）；西药组各时间点与模型组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与模型组比较，针刺组6h～3dVEGF阳性细胞数减少，7d时间点VEGF阳性细胞数增多，且高于西药组同期，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论“百会”透“曲鬓”头针疗法可能在脑出血急性期通过促进内源性GDNF表达、早期抑制VEGF的表达并后期促进VEGF的表达等途径发挥神经重塑作用。该方法可能在脑出血急性期具有良性的双向调节作用，疗效优于茴拉西坦。
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