作者：严永兴; 梁丽贞; 周智林复方海蛇胶囊盐酸多奈哌齐联合治疗痴呆血管性甲状腺激素
摘要：目的研究复方海蛇胶囊（Reinhartdt and Sea Cumber Capsule，RSC）及盐酸多奈哌齐联合治疗血管性痴呆（vascular dementia，VD）的临床疗效、安全性及其对VD患者甲状腺功能轴的影响。方法63例患者随机分为RSC治疗组、盐酸多奈哌齐治疗组、联合（RSC加盐酸多奈哌齐）治疗组治疗，以MMSE、ADAS-Cog和ADL分数评定疗效，每组患者分别在治疗前、治疗3个月及6个月用放免法测定甲状腺素水平（TSH，FT3，FT4，TT3，TT4）。结果3组在治疗3、6个月，MMSE评分升高，ADAS-Cog、ADL评分降低，较治疗前有显著性差异（P〈0.05，P〈0．01）；盐酸多奈哌齐组治疗6个月MMSE、ADAS-Cog、ADL评分较同期RSC组有统计学差异（P〈0．05）；联合治疗组治疗3、6个月MMSE、ADAS-Cog、ADL评分较同期RSC组、盐酸多奈哌齐组有显著性差异（P〈0.01）；联合治疗组FT3、FT4水平在治疗3个月较治疗前升高，无统计学差异（P〉0．05）；FT3、FT4水平在治疗6个月，较治疗前有显著性差异（P〈0．01）；TSH、TT3、TT4水平治疗前后差异无显著性（P〉0．05）。盐酸多奈哌齐组FT3、FT4水平在治疗6个月后较治疗前水平升高，但无统计学差异（P〉0．05）；TSH、TT3、TT4水平治疗前后无显著差异（P〉0．05）。RSC组甲状腺素水平治疗前后无显著差异（P〉0．05）。3组患者未发现明显不良反应。结论RSC加盐酸多奈哌齐联合治疗VD安全、有效，无明显不良反应，作用优于单一药物组。联合治疗组作用优于单一药物组可能是通过影响VD患者甲状腺激素代谢、调节甲状腺激素水平，从而进一步改善认知功能。
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