作者：周郁鸿; 邵科钉; 沈一平; 叶宝东急性阑尾炎骨髓移植术中西医结合治疗半相合预处理期急性粒细胞性白血病联合化疗并发周围脓肿形成体温正常
摘要：病例介绍患者徐某,男,33岁,因急性粒细胞性白血病（M1型）于2005年10月7日入院,拟行异基因半相合骨髓移植术.患者此前予HA方案联合化疗1个疗程后达到完全缓解（CR）,后又行4个疗程化疗巩固,Ara-c＋MTX鞘内化疗1次.于-8日开始行预处理方案（BU＋Ara-c＋CTX）及联合应用免疫抑制剂（ATG＋CsA＋MTX＋MMF）防止GVHD.患者-5天发现稀水便（量约100～200 ml）,无腹痛,有恶心、呕吐,体温40℃,经联合应用抗生素对症处理后体温正常,稀便量渐少.当晚10：00时患者感脐周及右下腹疼痛,至-4天凌晨3：00时腹痛加剧.体格检查：T 38.2℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 14.6/9.3kPa;神志清,精神欠佳,皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音;腹平软,肝脾肋下未及;麦氏点压痛及反跳痛明显,似有包块可及,床边B超未见阑尾周围脓肿形成.
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