作者：李鲁杨; 任国华; 刘向红扶正降黏胶囊冠心病血栓前期相关因素冠心病患者血栓前期临床研究高密度脂蛋白胆固醇血栓形成前状态
摘要：目的探讨扶正降黏胶囊对冠心病患者血栓形成前期相关因素的影响.方法将90例冠心病合并高黏滞血症患者随机分为3组,在常规治疗基础上分别加用健脾补肾活血药扶正降黏胶囊(FZJN组,30例)、活血化瘀药复方丹参滴丸(DSDW组,30例)及阿司匹林(ASP组,30例)治疗2个月.观察3组患者的临床疗效及治疗前后内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、凝血因子Ⅰ(Fib)、D-二聚体(DD)、血小板颗粒膜糖蛋白(CD62p)、超氧化物歧化酶(SOD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与健康对照组(30名)作比较.结果与健康对照组比较,冠心病患者的Fib、DD、ET、CD62p均明显升高,NO、SOD均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);与本组治疗前比较,治疗后FZJN组的Fib、DD、ET、CD62p、LDL-C显著下降,NO、SOD显著升高(P＜0.05,P＜0.01);DSDW组的ET、CD62p显著下降,SOD明显升高(P＜0.05);ASP组CD62p显著下降(P＜0.05),DD、ET虽有改善,但差异无显著性;3组冠心病患者的中医证候总有效率、心绞痛总有效率、硝酸酯类药物停减率,FZJN组优于DSDW组、ASP组(P＜0.05);心电图改善率FZJN组、DSDW组优于ASP组(P＜0.05).结论冠心病患者血栓形成前期可见Fib、DD、ET、CD62p升高,NO、SOD下降;与阿司匹林比较,复方中药可多途径、多环节的作用于冠心病患者血栓形成前状态;在改善相关血液分子标志物和临床证候等方面,扶正降黏胶囊优于复方丹参滴丸;提示扶正降黏胶囊的作用机理可能与扩张血管、改善微循环、减轻血管内皮细胞损伤、抑制血小板活化、调整凝血-纤溶平衡、改善自由基代谢及降低低密度脂蛋白水平有关.
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