作者：屈福荣; 相有章; 宋术亮慢型克山病猝死心向量图qrs环总检出率crbbb束支传导阻滞vcg不规则大角度防治研究方法应用追踪观察t向量电压t环病人增大形态sr蚀缺圆形
摘要：目的了解慢型克山病猝死前的VCG变化,为克山病的防治研究提供有价值的信息.方法应用VCG对慢型克山病进行检查,追踪观察3～12个月内猝死的慢型克山病患者的VCG变化.结果QRS环蚀缺的总检出率为87%,QRS环形态呈麻花形,不规则形、"8"形的总检出率为100%,T环呈小圆形、不规则形、"△"的总检出率为100%.60.9%的病人的QRS环最大角度在Sr面大于+140°,在H面超过-20°,65.2%的病人的QRS环最大电压在Sr、H面分别大于1.45mV和1.62mV.呈CRBBB和CRBBB合并LAB的为26.1%.T环电压明显小的总检出率为56.5%,T/R值明显小的总检出率为60.9%,S-T向量大于正常的总检出率为60.9%,QRS-T角增大的检出率为100%.结论猝死前的慢型克山病的VCG表现多数为QRS环有一处～三处的蚀缺,形态呈麻花性、不规则形和"8"字形,多数病人的QRS环最大角度明显的向后下和左后偏移,Sr、H面的QRS环最大电压明显增大,有束支传导阻滞者其最大角度不固定,其电压和环体可大可小,但运行时间是缓慢和密集的,T环的形态多数呈小圆形、不规则形和"△",多数病人的T环电压明显缩小,有的几乎看不到T环,多数病人可检出增大的S-T向量的电压,QRS-T角明显增大,多数在180°.
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