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不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较

作者:程品文; 高银河; 王雄垂体瘤切除术神经内镜经锁孔入路经翼点入路临床疗效

摘要:目的 探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法 选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔-蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组3组。其中经单鼻腔-蝶窦入路组32例手术方式为神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术,经锁孔入路组33例为经锁孔入路垂体瘤切除术,经翼点入路组33例经翼点入路垂体瘤切除术,比较3组垂体瘤治疗效果及预后结局。结果 3组患者肿瘤切除程度(全切率、大部分切除率)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组手术用时、术中出血量、住院时间均低于经锁孔入路组和经翼点入路组(均P〈0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组患者术后尿崩症发生率低于经锁孔入路组,术后脑脊液鼻漏发生率低于经锁孔入路组(P〈0.05),总并发症发生率低于经锁孔入路组、经翼点入路组(P〈0.05);术后经单鼻腔-蝶窦入路组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命质量测量与评价量表(QOL)评分优于经锁孔入路组、经翼点入路组(P〈0.05)。结论 神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤疗效可靠,并发症发生率低,患者术后康复速度快,具有临床应用价值。

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中国肿瘤外科

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