作者：刘文健 孔莉 于金明 李明焕 胡漫 石芳 吕...胸段食管鳞癌复发模式辅助治疗
摘要：目的：探讨胸段食管鳞癌术后复发模式，临床病理指标与复发模式的关系及术后辅助治疗的意义。方法：回顾性分析具有完整随访资料，行手术治疗的胸段食管鳞癌256例，全部病例均按TNM分期（1997年UICC分期法），率的比较采用x2检验。结果：全组中141例术后复发（55．08％），复发平均时间15．1个月（4—58个月），其中淋巴结转移82例（58．16％）；血行性转移15例（10．64％）；混合型转移（血行转移伴淋巴结转移或吻合口复发）26例（18．44％）；吻合口复发18例（12．77％）。胸段食管癌术后复发与肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移相关（P=0．034，P=0．037，P=0．004）。胸上段食管癌术后淋巴结转移主要发生于颈部；胸下段食管癌术后腹部及中、下纵隔淋巴结转移率明显大于上纵隔和颈部淋巴结转移率；胸中段食管癌术后上纵隔和颈部淋巴结转移率大于中、下纵隔和腹部。辅助放化疗组淋巴结转移及吻合口复发33例，与无辅助治疗组比较差异有统计学意义（P=0．012），辅助放化疗组血行及混合转移13例，与无辅助治疗组比较差异无统计学意义（P=0．065）。结论：胸段食管鳞癌术后复发主要为局部淋巴结转移；肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移与术后复发相关；胸上段食管癌术后颈部淋巴结转移率高，胸下段食管癌术后腹部淋巴结转移率高；术后放化疗治疗对局部控制具有统计学意义。
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