作者：裴志东 杨致远 王慧杰非小细胞肺癌后程化疗与放疗同步序贯化放疗急性放射性肺炎
摘要：目的：比较后程化疗与放疗同步（后程同步化放疗）和序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：2002年2月～2006年10月间洛阳市中心医院肿瘤科86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组：后程同步化放组42例与序贯化放组44例。1）后程同步化放组：先行2个周期不舍紫杉醇（T）或多西紫杉醇（D）的化疗方案，再给予2个周期的T（或D）P每周方案，与放疗同步进行，具体为紫杉醇90mg/m^2或多西紫杉醇37．5mg／m^2，d1,8，顺铂25mg/m^2，d2-4。21天为1个周期。2）序贯化放组：先行4个周期化疗（含或不含紫杉醇或多西紫杉醇），化疗后再给予放疗。两组放疗方法及剂量相同，均先前后对穿再行三维适形照射。结果：后程同步化放组和序贯化放组的近期有效率分别为83.3％、54．5％（P〈0．05），中位生存期分别为19个月和18个月（P〉0．05）；后程同步化放组的急性放射性肺炎发生率为11．9％，明显低于序贯化放组的29．5％（P〈0．05）；后程同步化放组的血液学毒性较序贯化放组明显，但以重组人粒细胞集落刺激因子支持均能完成治疗．结论：后程化疗同步放疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效，可减少急性放射性肺炎的发生率，提高远期生存质量。
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