作者：安菊生 吴令英 李斌 鲁海珍 李宁 马绍康黑色素瘤无色素性女性生殖道肿瘤免疫组织化学预后
摘要：目的：探讨原发性女性生殖道无色素性黑色素瘤（Amelanotic melanoma in female genital tract，AMFGT）临床病理特点、诊断、治疗及预后方法：对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月间收治的6例AMFGT病例资料进行回顾性分析。结果：6例AMFGT中原发于外阴、阴道、宫颈各2例。患者发病时年龄在28～67岁之间，中位年龄52岁；4倒为绝经后女性。按照国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅰa～Ⅱa期，4例患者术前曾分别被误诊为绒毛膜癌、肉瘤、腺癌和淋巴瘤，其中2名患者经免疫组织化学染色检测S—100蛋白及抗黑色素瘤特异性抗体（HMB－45），结果阳性而更正诊断为本病。所有病例术后病理检查S－100蛋白及波状蛋白（Vimentin）均为阳性。5例检测HMB－45中3例阳性。本组治疗后随诊8～30个月（中位15．5个月），6例患者中4例分别在初次诊断后的6、6、12、19个月复发．其中3例于初次诊断后的13、18、19个月死于本病，1例带瘤生存、另2例治疗后分别生存8个月和30个月，无复发迹象。结论：AMFGT由于缺少色素沉着易被误诊，采用正确的方法活检并结合S－100、Vimentin及HMB－45等免疫组织化学指标检测是确诊本病的关键，治疗上以手术切除作为主要治疗手段术后的辅助治疗包括化疗、放疗和生物治疗，总体预后差。避免对本病的误诊是治疗的前提。
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