作者：乔文波; 赵彦辉; 赵艳滨; 王春波; 王瑞芝三维适形放疗非小细胞肺癌化疗食管损伤
摘要：目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)在三维适形放射治疗(3D-CRT)时,放射所致3～5级(RTOG标准)食管损伤的临床和剂量学的预测因素.方法:对连续的208例三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,男146例,女62例,中位年龄64岁(35～87岁)进行了回顾性分析.分析对象为:性别,年龄,一般状态,序贯化疗,同期化疗,隆突下淋巴结,治疗前体重下降,整个食管平均剂量,最大剂量点,食管接受＞55Gy的百分比.依据RTOG标准,分析早期和晚期3～5级食管损伤.结果:208例中,25例(12%)发展为早期和晚期3～5级的食管损伤,其中9例包括早期和晚期损伤,2例死于食管穿孔.同期化疗和食管的最大剂量点≥60Gy与3～5级食管损伤明显有关.其中同期化疗的54例(26%),25例(46%)有3～5级食管损伤.最大剂量点小于60Gy的患者,无3～5级食管损伤(P＜0.01)发生.结论:在NSCLC三维适形放疗时,放化疗同期进行和最大剂量点≥60Gy明显地与3～5级食管损伤有关.
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