作者：王黎明; 傅庆诏; 刘韶平; 车艳辞附件肿块恶性风险指数诊断
摘要：目的:评价三种恶性风险指数(risk of malignancy index,RMI)判断附件肿块良恶性的性能.方法:前瞻性地应用已报道的三种恶性风险指数(基于绝经状态、超声特点和CA125水平不同组合的评分系统),对180例附件肿块作出良恶性判断,评价它们在肿瘤的不同病理类型和临床分期中的诊断价值,比较它们与单项指标的诊断性能,分析它们在不同界值的诊断效能.结果:三种恶性风险指数的诊断率在上皮性恶性肿瘤中(RMI82.6%,RMI2 91.3%,RMI386.9%)明显高于其它病理类型(均为50.0%)(P＜0.001);在Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤组的诊断性能明显优于在交界性肿瘤和Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤组(P＜0.05);总的诊断性能三种风险指数较单指标CA125和超声分数高,但无统计学差异(P＞0.05);在界值20～300数值范围内三种风险指数之间的诊断效能无差异(P=0.05),与原始报道的诊断最佳界值(数值200)不同,本研究的诊断最佳界值为数值100.结论:三种恶性风险指数评分系统在附件肿块良恶性判断中有一定的应用价值,但仍存在着改良的必要性和空间.
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