作者：李军; 马雷; 柳俊杰; 王辰儿童肿瘤医保费用天津
摘要：[目的]对住院儿童肿瘤患者进行医保支付费用的分析,为医院加强控费管理和儿童大病患者医保政策的优化提供依据。[方法]以天津市肿瘤医院儿童肿瘤科2014至2018年诊断为恶性肿瘤的873例次住院医保患者为研究对象,利用SPSS 19.0统计软件,分析患者基本情况、病种构成、诊治特点与住院费用、医保支付费用的关系。[结果] 873例次儿童肿瘤患者男童多于女童。恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤为前3位诊治病种,占51.77%。手术治疗和内科治疗为主要治疗方式。平均住院日、次均发生费用和次均医保支付费用均呈下降趋势。住院费用构成中药品费所占比例最高,在30%以上。医保报销后患者个人负担仍较大。[结论 ]儿童肿瘤治疗周期较长,关键有效治疗手段的医保支付比例偏低,致使总体医保费用支持不足,患者家庭负担较重。提高儿童肿瘤患者治疗的医保支付比例、扩大儿童恶性肿瘤支付项目的限定范围或引入商业保险作为补充是将来发展的主要方向。
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