作者:冯秀娟; 叶慧; 钟册俊; 刘真真; 吕晓菊侵袭性肺曲霉病分层诊断治疗
摘要:目的 通过回顾性病例分析,加强对侵袭性肺曲霉病的认识,重视对侵袭性肺曲霉病的分级诊断,从而制定合理治疗方案.方法 对四川大学华西医院201 1年1 ~12月128例诊断为侵袭性肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析基础疾病、临床表现、影像学表现、诊断及治疗方法.结果 确诊17例;依据宿主危险因素、临床表现及反复痰培养阳性拟诊111例.128例患者均伴有基础疾病.治疗方案包括伏立康唑(86例),两性霉素B脂质体(1例),伊曲康唑(12例),米卡芬净(3例),卡泊芬净(3例),两性霉素B去氧胆酸盐(10例),伏立康唑联合米卡芬净(1例).治愈或好转81例(63.28%),自动出院24例(18.75%),死亡23例(17.97%).结论 侵袭性肺曲霉病患者多数伴有多种感染危险因素,应当重视侵袭性肺曲霉病的分级诊断,据不同情况给予适当抗真菌治疗,以降低患者病死率.
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