作者：张竹 李文兵 范东风 徐梦军胃癌纳米活性炭淋巴示踪淋巴结清扫靶向化疗
摘要：目的探讨载药纳米活性炭在胃癌根治术中的淋巴示踪作用及指导淋巴结清扫的应用价值。方法将63例进展期胃癌患者随机分为示踪组、对照组。示踪组术前胃镜下或术中肿瘤局部注射吸附5-FU的纳米活性炭（CNP-5-FU）混悬液，比较根治术中淋巴结清扫的数目、转移度、淋巴结的黑染及转移情况，观察不良反应。结果示踪组平均清扫淋巴结（43．73±9．25）枚，明显高于对照组[（25．36±4．73）枚]，差异有统计学意义（t=3．82，P〈0．05）；示踪组N1、N2、N3站清除淋巴结数分别为（27．17±5．82）、（13．73±4．61）、（2．83±0．15）枚，而对照组分别为（14．45±2．75）、（8．27±1．89）、（2．64±0．11）枚，差异均有统计学意义（t值分别为4．48、5．95、1．96，P均〈0．05）；示踪组黑染淋巴结转移阳性率为26．2％（221／842），明显高于未黑染的淋巴结[4．5％（21／470）]及对照组[16．9％（142／837）]，差异均有统计学意义（X^2=95．108、7．485，P〈0．05）；示踪组的手术时间、手术并发症没有增加，局部注射纳米活性炭未见有局部及全身不良反应。结论胃癌病灶周围局部注射载药纳米活性炭对根治术中转移淋巴结的示踪、清扫、化疗有重要意义。
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