作者：高笛腰椎管狭窄症coflex动态固定装置后路腰椎椎体间融合
摘要：目的探讨Coflex棘突问动力内固定装置植入治疗腰椎管狭窄的疗效和安全性。方法’83例腰椎管狭窄患者随机分为2组，获得随访80例。Coflex组（38例）应用Coflex植入治疗，PLIF组（42例）应用后路腰椎椎体间融合术（PLIF）治疗。比较2组手术创伤程度指标（手术时间、术中出血量、48h内伤口引流量、术后3d切口疼痛程度VAS评分、术后下地活动时间）及临床疗效指标（腰部及下肢疼痛VAS评分、采用日本矫形外科协会JOA评分、Oswestry功能障碍指数ODI评分），椎间隙高度及椎管矢状径（MSD）。结果手术时间[（104．3±9．5）、（174．6±24．2）min]、术中出血量[（230．7±29．6）、（536．8±163．3）ml]、48h内伤口引流量[（110．6±34．5）、（319．2±142．8）ml]、术后3d切口疼痛程度（VAS）评分[（3．2±1．3）、（g．8±2．7）分]、术后下地活动时间[（13．6±2．0）、（15．7±2．6）d]，Coffex组显著少于PLIF组（t值分别为16．720、11．380、8．771、3．320、4．018，P均〈0．01）；腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分、椎间高度及MSD，2组患者术后均较术前有显著改善（P均〈0．01）。随访12个月2组均未出现内固定松动脱出及棘突骨折等严重并发症。结论两种术式均可有效增加椎间孔面积并维持椎间隙的高度，保留了腰椎后柱结构的稳定性，但Coflex棘突间动力内固定装置植入术更具有手术时间短、出血少、创伤小、可早期进行功能锻炼等优点。
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