作者：陈浩 次仁罗布 刘金凤 琼达 罗炼心力衰竭卡维地洛美托洛尔高原心功能
摘要：目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法90例CHF患者随机分成3组：常规治疗组（20例）给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。美托洛尔组（34例）、卡维地洛组（36例）在上述治疗基础上分别给予美托洛尔50mg，2次／d；卡维地洛25mg，2次／d口服。随访半年，治疗前、后采用超声心动图测定患者心功能并进行疗效观察。结果治疗后美托洛尔组、卡维地洛组左心室舒张末期内径（LVEDD）[分别为（57．3±6．5）、（57．2±6．9）mm]和左心室收缩末期内径（LVSED）[分别为（46．6±7．0）、（44．0±6．9）mm]显著低于常规治疗组[分别为（64．7±9．1）、（53．4±9．8）mm]，左心室射血分数（LVEF）显著高于常规治疗组[分别为（47．5±8．1）％、（52．9±8．5）％、（42．8±9．2）％]（P均〈0．05）。卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组（P〈0．05）。死亡情况：常规治疗组4例，美托洛尔组1例，卡维地洛组无死亡。美托洛尔组、卡维地洛组病死率均明显低于常规治疗组（P均〈0．05）。结论美托洛尔、卡维地洛均可明显改善高原CHF患者心功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。
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