作者：杨全会 王保强 王小亭 张昊控制性肺膨胀肿瘤急性呼吸窘迫机械通气
摘要：目的观察小潮气量结合控制性肺膨胀（SI）对肿瘤术后早期呼吸窘迫（ARD）患者的疗效及可能出现的不良反应。方法选择中国医学科学院肿瘤医院和北京协和医院2007年1月至2009年12月收治的肿瘤术后早期ARD患者51例，术后循环稳定，因ARD而不能脱离机械通气。监测并记录其持续无创血压（NBP）、脉搏血氧饱和度（SP02），实行肺保护性通气，予SI治疗，记录SI前及SI后10min、24h和48h的呼吸末正压通气（PEEP）水平及吸入氧浓度（FiO2）；监测呼吸频率（F）、气道平台压（Pplat）、吸入峰值压（Ppeak）、潮气量（VT）、呼吸系统静态顺应性（Cst）及动脉血气分析（ABG）。结果应用SI后，51例肿瘤术后ARD患者FiO2、PEEP减低（F值分别为66．05、241．28，P均〈0．01）；VT、Cst增加（F值分别为262．40、118．28，P均〈0．01）；Ppeak、Pplat、呼吸频率下降（F值分别为88．96、83．05、57．55，P均〈0．01），动脉血气分析改善，未发生各种不良事件。结论sI在肺保护性通气的基础上可改善肿瘤术后ARD患者的氧合。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
