作者：刘肆仁 陆锐 田颖 董蕾冠心病介入治疗药物镇静
摘要：目的观察镇静药物咪唑安定及芬太尼在冠状动脉介入术应用中的安全性及其对血流动力学的影响。方法150例行冠状动脉介入术患者，随机分为3组：50例在常规局部麻醉前给予生理盐水5ml静脉注射（对照组），50例给予0．04mg／kg咪唑安定用生理盐水稀释至5ml静脉缓慢注射（咪唑安定组），50例给予咪唑安定O．02mg／kg联合芬太尼1．2μg/kg用生理盐水稀释至5ml缓慢注射（联合芬太尼组），观察3组患者HR、血压、经皮血氧饱和度、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数（BIS）变化，术后对患者镇静满意程度及术中相关并发症情况进行随访。结果3组给药前MAP和HR差异均无统计学意义（F分别为3．34和2．98，P均〉0．05），对照组术中MAP为（95．7±14．5）mmHg，显著高于术前[（85．4±15．3）mmHg，t=4．34，P〈0．01]，术中HR为（83．3±23．4）；K／min，与给药前[（78．4±22．7）；k／min]比较差异有统计学意义（t=3．37，P〈0．01）。对照组、咪唑安定组和联合芬太尼组术中BIS评分分别为（90.5±7．2）分、（75．5±12．8）分和（72．3±14．1）分，术后24hVAS评分分别为（53．5±25．4）分、（58．8±18．2）分和（71．9±16．8）分，组间比较差异均有统计学意义（F分别为10．89和8．56，P均〈0．01）。结论冠状动脉介入术前使用小剂量的咪唑安定及芬太尼可以缓解患者紧张焦虑情绪，提高手术耐受性及安全性，对血流动力学无明显影响．
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