作者：周峰; 于瑶非气管插管麻醉肺叶切除免疫应激
摘要：目的研究非气管插管麻醉下行胸腔镜肺叶切除术患者肺损伤及快速康复。方法选取在全麻下行胸腔镜肺叶切除术手术的患者30例,随机分为非气管插管组和气管插管组,各15例。非气管插管组不使用肌松药物,采用保留自主呼吸、麻醉机面罩给氧完成手术。气管插管组采用常规诱导,气管内插入双腔气管导管完成手术。比较两组的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、心电图(ECG)、脑电双频指数(bispect ral index BIS)、动脉血氧分压(Pa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、IL-6、IL-10、NK细胞数量,PACU拔管时间、苏醒时间、停留时间、Pc O2恢复时间、患者住院时间、住院费用。结果非插管组在T1、T2时间点PH、Pa O2明显低于插管组,而Pa CO2则明显高于插管组,但两组术毕均恢复正常值。非插管组在T2、T3、T4时间点IL-6低于插管组,NK细胞数量高于插管组。PACU苏醒时间、复苏室停留时间、Pc O2恢复时间均比插管组更短。结论胸腔镜行肺叶切除术的患者应用非气管插管麻醉在麻醉恢复室中恢复更快,更稳定,有着较轻的肺损伤炎性反应及更好的免疫保护作用。
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