作者：黄伟蓉; 庄红梅子宫破裂剖宫产术瘢痕高危因素妊娠结局
摘要：目的探讨围生期完全性子宫破裂的高危因素、治疗方法及妊娠结局,提高该病的诊疗水平。方法收集2011年至2018年福建医科大学附属漳州市医院收治的22例围生期完全性子宫破裂患者的诊疗资料,分析此类疾病的高危因素、治疗方法及妊娠结局。结果围生期完全性子宫破裂的高危因素:主要为剖宫产术后子宫瘢痕破裂10例(45.5%);非剖宫产术后子宫瘢痕3例(13.6%),残角子宫畸形2例(9.1%);多次流产史2例(9.1%);未明确原因3例(13.6%);腹腔镜下单纯的输卵管切除术2例(9.1%)。22例孕产妇无一例死亡,其中顺娩3例,剖宫娩或者剖宫取胎19例,其中16例行子宫修补术(72.7%),4例行部分/次全/全子宫切除术(18.2%),2例行残角子宫切除术。而22例中新生儿存活且无窒息仅5例。结论完全性子宫破裂的主要原因是剖宫产术后子宫瘢痕,应严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率。对于某些高危人群如非剖宫产瘢痕子宫、多次流产史等,也应严格管理。而完全性子宫破裂对妊娠结局影响巨大,故需早期识别并及时干预,做好新生儿的救治工作。
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