作者：孙志强酮咯酸氨丁三醇盐酸奈福泮患者自控性镇痛系统手术后疼痛
摘要：目的本次研究比较酮咯酸氨丁三醇与盐酸奈福泮分别与芬太尼联合使用在静脉患者自控镇痛系统中的止痛作用效果和不良反应发生率。方法选择择期进行腹腔镜胆囊切除术的160例患者随机分为酮咯酸氨丁三醇组-芬太尼联合应用组(K组)和盐酸奈福泮-芬太尼联合应用组(N组)。记录术后止痛药物总消耗量,分别在手术后2 h、6 h、24 h和48 h评估肺功能恢复情况,测评患者在静息时和用气呼气时的疼痛强度,并记录手术后止痛药物不良反应的发生率。结果在手术后48 h时间点对手术后止痛药物累计的使用总消耗量进行比较[K组:(93.4±24.0)mL vs N组:(92.9±26.1)mL,P=0.906],在两组之间无显著统计学差异。在每次检测的时间点,患者在静息时和用力呼气时的疼痛分值比较相似,不具有显著性差异;两组患者之间的肺功能恢复情况不具有显著性差异。相比较于K组而言,N组中的患者手术后恶心和呕吐发生率比较高(59%vs 34%,P=0.015)。在两组患者之间的其他不良反应发生率具有显著统计学差异。结论在手术后疼痛管理系统中作为辅助性镇痛药的酮咯酸氨丁三醇和盐酸奈福泮,其分别与芬太尼联用后具有的止痛作用结果相似。手术后恶心和呕吐的发生率不同,在盐酸奈福泮-芬太尼联合应用组的不良反应发生率要高于酮咯酸氨丁三醇-芬太尼组联合应用组。
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