作者：程静; 胡大伟; 尹晓燕莫沙比利六味安消红霉素急性胃肠功能障碍
摘要：目的通过莫沙比利、六味安消、红霉素对危重患者急性胃肠功能障碍恢复临床疗效比较,探讨是否有胃肠黏膜保护及抑制炎性反应方面的作用。方法选择入住重症医学科的患者,急性胃肠损伤的定义中AGⅢ级以上,随机分为三组,分别给予莫沙比利、六味安消、红霉素口服,治疗前后进行临床指标和临床结局的比较。结果三组病例APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、AGI分级较治疗前显著下降（P〈0.05）;治疗后三组患者的营养不耐受发生率比较无显著性差异（P〉0.05）;莫沙必利组D-乳酸、TNF-α治疗前后无显著改善,LPS、IL-6下降显著（P〈0.05）;六味安消组D-乳酸、LPS治疗前后无显著改善,IL-6、TNF-α下降显著（P〈0.05）;红霉素组D-乳酸、LPS、IL-6、TNF-α治疗前后下降差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组患者的住ICU时间、28d病死率差异不显著（P〉0.05）。结论三组药物在危重患者AGI恢复胃肠动力方面均有效。对肠黏膜功能保护、减少细菌内毒素移位方面莫沙必利效果优于其他两组。莫沙必利组、六味安消组均能降低机体炎性反应,六味安消组的治疗效果优于莫沙必利组。莫沙必利、六味安消和红霉素对患者的临床结局影响无明显差异。
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