作者：陈庆明 张洁民 李明浸润性乳腺小叶癌小肠转移临床病理观察
摘要：目的探讨浸润性乳腺小叶癌小肠转移的临床病理特点和鉴别诊断方法。方法对1例浸润性乳腺小叶癌小肠转移患者的临床资料,组织病理学及免疫表型特点进行综合分析,按WHO乳腺癌分类进行组织学分型。结果患者以黑便原因待查收住,入院后胃镜检查提示,胃窦黏膜充血水肿,血管网易见,未见溃疡;气鋇造影回肠黏膜下见一肿块,肿块大小4cm×4cm×3cm。B超检查示,小肠见一肿块,大小4cm×4cm×3.5cm,肿块周围边界不清,临床以小肠原发性肿瘤行小肠肿瘤切除术,手术所见,回肠黏膜下见一大小为4x4x3cm的实性肿块,质稍硬,周围界限不清,肠壁有轻微粘连。临床诊断,小肠肿瘤性质待查。病理诊断：小肠转移癌,倾向浸润性乳腺小叶癌小肠转移,待免疫组化进一步证实。最后免疫组化证实为浸润性乳腺小叶癌小肠转移。讨论乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康,乳腺癌通常向乳腺周围及远处淋巴结转移,其中乳腺小叶癌与乳腺导管癌不同还可转移到骨、肺、肝和脑,胃肠道转移通常以胃转移为多见,类似于胃原发性浸润性胃癌,本例浸润性乳腺小叶癌小肠转移非常少见,临床容易误诊或漏诊。研究发现浸润性小叶癌占浸润性乳腺癌5%~15%,其发病率呈上升趋势且发病年龄趋于年轻化。因此,在不能确定肿瘤性质的情况下,结合临床资料,组织病理学分型及免疫酶标的联合检测在准确诊断浸润性乳腺小叶癌小肠转移以及与其他疾病的鉴别诊断中将起着至关重要的作用。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
