作者：刘磊玉 周赤 王敏宫颈上皮内瘤变鳞状化生p16p63ck17免疫组化
摘要：目的分析宫颈不典型不成熟鳞化（atypical immature metaplasia,AIM）的免疫学表型及是否能进一步分类为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和良性不成熟化生。方法 65例宫颈活检,锥切和LEEP切除标本采用免疫组化检测p16、ki-67、CK17及p63在15例AIM的表达,对照20例良性鳞状化生（benign squamous metaplasia,BSM）和30例CINⅢ。结果所有BSMp16均阴性,90.0%的BSMki-67和p63阴性,95.0%的BSM CK 17阳性。93.3%的CINⅢp16阳性,CK17阴性。所有CINⅢki-67和p63阳性（CINⅢ与BSM相比p16、ki-67、p63与CK17 P值均〈0.01）。15例AIM中4例p16＋/ki-67＋/p63＋,1例CK17＋,3例CK17-,免疫组化表达结果与CINⅢ相同。9例AIMp16-/CK17＋,其中5例ki-67-/p63-,免疫表型与BSM相同,1例ki-67-/p63＋,3例ki-67＋/p63-。剩余2例AIMp16-/ki-67＋/p63＋,1例CK17-1,例CK17＋。15例AIM中5例归类为CINⅢ,9例归为无诊断意义的不典型化生（其中6例明确,3例为倾向）,1例无法归类。结论 p16/ki-67/p63/CK17免疫组化染色有助于将AIM进一步归类为CIN和反应性改变。
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