基于医院信息系统的中药饮片处方抽样点评结果及模式分析研究

作者：国琦; 郭桂明; 李璐瑒; 车晓平; 范峥; 刘...饮片处方点评系统点评系统抽样

摘要：目的:探讨中药饮片处方点评系统的优势与不足,为优化点评机制提供信息化手段,从而提高合理用药水平。方法:回顾性分析2018年首都医科大学附属北京中医医院中药饮片处方点评统计资料,对医院信息系统中药饮片处方点评模式进行讨论和结果汇总。结果:共抽取11 757张处方进行点评,其中不合理处方192张,处方不合理率为1. 6%;手工筛除因系统上看不到毒性药超量、"十八反、十九畏"药是否双签字而判定成为不合理的处方,剩余115张不合理处方。115张不合理中药饮片处方主要涉及9类问题,处方数排序居前3位的问题是诊断、证型与用药选择不符(51张,占44. 3%),无特殊情况需要适当延长处方用量未注明理由(30张,占26. 1%)和用法与用量不适宜(11张,占9. 6%)。结论:应用医院信息系统进行中药饮片处方点评,能保证抽样的合理性,并且提高了工作效率和水平。但是与纸质处方相比,部分处方信息无法在电子处方中体现,点评内容有缺失,系统中饮片处方信息有待完善。

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