不同地区4家医院临床分离菌株对吉米沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药性分析

作者：黄湘宁; 喻华; 郭燕; 苏丹虹; 魏莲花吉米沙星左氧氟沙星莫西沙星大肠埃希菌肺炎克雷伯菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌

摘要：目的:了解国内不同地区4家医院临床分离菌株对吉米沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药性,为临床合理使用氟喹诺酮类抗菌药物提供参考。方法:收集2015年四川省人民医院、复旦大学附属华山医院、广州医科大学附属第一医院和甘肃省人民医院临床分离菌株,参照2016年美国临床和实验室标准协会相关要求,采用E试验测定细菌对抗菌药物的敏感性。采用纸片法筛选和酶抑制剂增强确证试验检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBL)菌株。结果:共收集到临床分离菌株539株,其中大肠埃希杆菌120株,肺炎克雷伯菌117株,肺炎链球菌108株,流感嗜血杆菌111株,卡他莫拉菌83株。大肠埃希菌对吉米沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为56.7%、48.3%,其中产ESBL菌株对吉米沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为66.7%、62.2%,非产ESBL菌株对吉米沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为41.5%、34.0%。肺炎克雷伯对吉米沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为36.8%、19.7%,其中产ESBL菌株对吉米沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为81.6%、39.5%,非产ESBL菌株对吉米沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为14.7%、12.1%。肺炎链球菌对吉米沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.8%、4.6%和2.8%;吉米沙星、左氧氟沙星和莫西沙星对流感嗜血杆菌的MIC90范围为0.5~0.75μg/ml,左氧氟沙星、莫西沙星对流感嗜血杆菌的敏感率分别为100%、93.7%;吉米沙星对卡他莫拉菌的MIC50、MIC90分别为0.016、0.125μg/ml。结论:大肠埃希菌和肺炎克类伯菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高,但肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对上述3种氟喹诺酮类抗菌药物高度敏感。

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