质子泵抑制剂持续与间断静脉滴注治疗消化道溃疡出血的效果及预后比较的系统评价

作者：张丽新; 武岳; 杨宏昕; 梁永利; 刘阳; 张...质子泵抑制剂消化道溃疡出血内镜止血静脉滴注meta分析

摘要：目的：系统评价质子泵抑制剂持续与间断静脉滴注用于消化道溃疡出血患者内镜止血的效果及对预后的影响,为该病患者应用质子泵抑制剂给药方式的选择提供证据。方法：计算机检索Pub Med、Embase、Web of science、the Cochrane Library、万方数据库、维普数据库及中国知网等数据库,检索时限为建库至2016年12月,收集有关质子泵抑制剂不同给药方式治疗消化道溃疡出血的随机对照试验（观察组为质子泵抑制剂大剂量持续静脉滴注,对照组为质子泵抑制剂常规剂量间断静脉滴注）。由2名评价员独立进行文献筛选及资料提取,并进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃（Meta）分析。结果：最终纳入9篇文献,共2 329例患者。两组患者术后再出血发生率（OR=0.87,95%CI=0.65~1.15,P=0.33）、手术干预（OR=0.86,95%CI=0.55~1.37,P=0.53）、术后死亡率（OR=0.25,95%CI=0.38~1.29,P=0.25）及住院时间（MD=0.33,95%CI=-0.03~0.7,P=0.07）等方面比较,差异均无统计学意义;两组患者输血量的差异有统计学意义（MD=0.36,95%CI=0.11~0.61,P=0.005）。结论：持续大剂量静脉滴注质子泵抑制剂用于消化道溃疡出血患者行内镜止血,对于再出血发生率、手术干预、术后死亡率、住院时间及输血量等预后的影响并不优于间断静脉滴注质子泵抑制剂。

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