作者：李彬彬雌激素受体调节剂业绩抗雌激素作用芳香化酶抑制剂雌激素依赖性雷洛昔芬组织选择性心血管系统
摘要：于上世纪70年代在美国上市的他莫昔芬属于第1代雌激素受体调节剂。对雌激素受体具有部分激动作用。同时又与雌激素受体结合而产生抗雌激素作用，从而主要抑制雌激素依赖性肿瘤细胞的生长。主要用于乳腺癌，对雌激素受体阳性患者疗效尤为出色!但目前正在受到第3代芳香化酶抑制剂的挑战，渐被依西美坦、来曲唑、阿那曲唑、伏氯唑等药所取代。作为第2代雌激素受体调节剂的雷洛昔芬，承继了第1代的作用机制。对雌激素受体具有很强的亲合力，有高度的组织选择性，在不同的靶组织分别产生类雌激素或抗雌激素作用。既与雌激素对骨骼和心血管系统的作用十分相似，又可完全拮抗雌激素对于宫的刺激。因对生殖系统无明显刺激作用，目前用于绝经后妇女骨质疏松症的防治，两代药各自担当重任，业绩谁更骄人？雷洛昔芬等能否替代和超越雌激素？前途坦荡或是坎坷，尚有待于太样本的循证医学研究结果的揭晓!
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