作者：王保才; 葛振伟; 程兆云; 赵子牛左西孟旦急性失代偿心力衰竭脑钠肽c反应蛋白
摘要：目的：探讨急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者应用左西孟旦治疗的临床效果及对其血浆脑钠肽（BNP）和血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法：选取某院2014年6月-2016年10月收治的98例ADHF患者,根据随机数字表法均分为2组。对照组：采取常规抗心衰治疗方案;观察组：在此基础上,予以左西孟旦治疗。比较2组临床疗效,治疗前后超声心动图指标、血浆BNP水平、血清炎症因子水平,治疗结束2个月后6 min步行试验（6MWT）结果,及用药安全性。结果：治疗7 d后,观察组总有效率为77.6%,较对照组的53.1%明显提高（P〈0.05）。2组治疗7 d后LVESD、LVEDD与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前比较,观察组治疗7 d后LVEF、SV及血浆BNP水平,均显著改善（P〈0.01）;对照组治疗7 d后LVEF、血浆BNP水平亦均显著优于治疗前（P〈0.01）;且与对照组同期相比,观察组治疗7 d后LVEF、SV及血浆BNP水平改善程度均更为显著（P〈0.01）。与治疗前对比,2组治疗7 d后血清CRP、IL-6水平,均显著降低（P〈0.01）;且观察组治疗7 d后血清炎症因子水平均显著优于对照组同期（P〈0.01）。治疗结束2个月后,观察组6MWT结果显著长于对照组（P〈0.01）。观察组治疗期间不良反应率为14.3%与对照组的10.2%相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ADHF患者应用左西孟旦治疗更能短期内缓解心衰症状,改善左室功能,保护心脏,降低机体炎症水平,提高运动耐量,效果切实,且安全可靠。
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