作者：曾雁玲; 林哲耀分化综合征急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸亚砷酸
摘要：目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合亚砷酸（ATO）治疗急性早幼粒细胞白血病所致的分化综合征（DS）的临床特征，复习文献归纳高危因素及防治进展。方法回顾分析我院22例分化综合征的临床表现、治疗及预后。结果本组病例中，男性多于女性，40岁以上居多，初诊白细胞计数多高于10×10^9／L，DS发生的时间在ATRA治疗后的3～15天，多在10天左右。临床症状中呼吸困难最常见，白细胞均较发病时升高，经地塞米松、减量或停用维甲酸、羟基脲、高三尖杉酯碱、联合化疗等治疗症状缓解。结论白细胞计数高于10×10^9／L、男性、年龄≥40岁、S型融合基因PML-RaRa可作为Ds发生的其高危因素，及早发现DS，及早使用糖皮质激素及相应治疗可以降低死亡率。
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