作者：郭盛锦 吴学周 方朝辉 黄至斌胰岛素强化降糖治疗急性冠脉综合征高血糖预后
摘要：目的：探讨胰岛素强化降糖治疗对急性冠脉综合征（ACS）伴高血糖患者预后的影响，旨在针对ACS伴高血糖状态患者，寻找经济有效的治疗方法。方法将280例ACS患者按照随机数字表法分为三组，即强化胰岛素治疗组（100例）、胰岛素治疗组（90例）、口服降糖药组（90例）。每组均使用相同的常规ACS药物治疗。记录治疗前及住院治疗出院前1d的血浆葡萄糖和左心室射血分数（LVEF）。随访时间定于ACS后第1个月、第3个月和第6个月。结果三组出院前1d血浆葡萄糖及LVEF均显著改善（P均＜0.05），强化胰岛素治疗组出院前1d、出院1、3、6个月血浆葡萄糖水平[（6.53±1.55）mmol/L、（6.88±1.64）mmol/L、（6.91±2.01）mmol/L、（6.96±1.78）mmol/L]均低于胰岛素治疗组及口服降糖药组，组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；强化胰岛素治疗组出院前1d、出院1、3、6个月LVEF水平[（54.88±15.06）%、（54.79±10.06）%、（53.52±12.25）%、（53.96±10.43）%]均高于胰岛素治疗组及口服降糖药组，组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；随访期间强化胰岛素治疗组上述两个指标均无显著变化，但胰岛素治疗组及口服降糖药组呈现一定复发趋势。结论胰岛素强化降糖治疗ACS伴高血糖，获得了显著的降糖效果，明显改善了心功能，值得临床上推广应用。
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