作者：韦倩晨; 张研; 叶亦盛; 吴文琪; 刘彦辰; ...县级医生分级诊疗医疗服务分工知信行
摘要：目的调查县级医生县乡服务分工的认知、意愿及行为，为实现分级诊疗提供依据。方法采用典型整群抽样调查了华中地区3个县区7家县级医院的248位县级医生，从知信行3个维度调查县级医生服务分工意愿与行为，描述性分析县级医生服务分工的现状与困境。结果县级医生普遍认为普通肺炎、原发性高血压和慢性支气管炎的患者应当分流至基层医院；79．1％的县级医生认为分流患者有必要，目前开展分诊比例为6．76％；33％的医生认为分诊会造成收入的降低，45．7％的医生认为分流患者能够减少县级医生的工作量，23．6％的医生认为分工会导致医疗风险增大，27．3％的医生认为医患关系得到了改善，35．9％的医生认为分流患者的行为得到了鼓励和表彰。结论县级医生对疾病分诊认知不足，虽然认可分级诊疗的必要性但分流患者比例低；分级诊疗制度对医生分流患者的激励机制不足，分级诊疗对县级医生的影响主要集中在绩效收入和工作量的变化上。
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