作者：叶亦盛; 张研; 韦倩晨; 吴文琪; 刘彦辰; ...县级医生分级诊疗医疗服务协作知信行模型
摘要：目的调查分级诊疗背景下县级医生县乡服务协作的意愿、行为，以及预期。方法选取安徽定远、河南息县与淮滨3个县区7家县级医院开展典型整群问卷调查，从知信行3个维度调查县级医生服务的协作情况和意愿。结果60．9％的县级医生了解下乡制度；28．2％的医院会和乡镇卫生院检查设备共享；对县乡转诊流程了解的医生仅占25．4％，两级医生间无业务交流的占12．5％；开展县乡两级医疗协作之后，12．9％的县级医生认为绩效收入会略微下降，认为工作量会略微减少的占到31．O％，有17．3％认为医疗风险会略微减少，13．3％认为医患关系会略微改善，认为更好地响应政策的占到13．3％。结论县级医生对协作的认知程度不足；县级医生愿意开展县乡两级医疗服务协作，但同时也面临着没有统一的规范，信息化程度不匹配，患者的不配合等困难；认为开展医疗服务协作会减少绩效收入，增加医疗风险，可能会阻碍分级诊疗的实施。应加大对分级诊疗的宣传培训力度，建立完善区域医疗卫生信息平台，完善利益分配制度。
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