作者：戴夫; 余梅; 高寅巳; 丁海波慢性病延续医疗服务家庭护士服务模式三级医院签约对象
摘要：目的 探讨三级医院“家庭护士”服务模式对慢性病延续医疗服务的作用与影响。 方法 三级医院成立家庭护士服务部及顾问医生团队，与出院慢性病患者签定延续医疗服务约定，并借助信息化平台，建立以签约对象为中心，以家庭、社区、医院为一体的无缝医疗服务链。统计2016年1—9月“家庭护士”服务模式应用的相关指标。 结果 “家庭护士”服务模式应用后，26家社区卫生服务中心与三级医院签约并成立医疗联合体，262例慢性病出院患者与家庭护士服务部签定延续医疗服务约定；慢性病签约患者及社区卫生服务机构人员的满意度分别为99.8%和90.0%等。结论 “家庭护士”服务模式构建与应用，引导了慢性病患者科学合理就医秩序，增强了三级医院与社区卫生机构的上下联动，提高了慢性病患者满意度。
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