作者：张东丽; 伏亦伟; 孔宏芳; 张路路; 杨斌肠易激综合征氟哌噻吨美利曲辛双歧杆菌三联活菌免疫功能焦虑抑郁
摘要：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌三联活菌对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者焦虑抑郁和免疫功能的改善作用.方法：将126例伴有焦虑抑郁状态的IBS-D患者随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组42例.三组均给予马来酸曲美布汀口服,对照Ⅰ组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照Ⅱ组加用双歧杆菌三联活菌,观察组则加用氟哌噻吨美利曲辛＋双歧杆菌三联活菌.比较治疗前和治疗1个疗程后三组患者IBS生活质量量表（IBS-QOL）、IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、不良反应和3个月内复发情况.结果：观察组IBS-QOL、IBS-SSS、HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0.05,P〈0.01）,且对照组Ⅰ组HAMD和HAMA评分的改善幅度显著大于对照Ⅱ组（P〈0.05）.观察组IgA、IgG、CD4＋和CD4＋/CD8＋的改善幅度显著大于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且对照Ⅱ组IgG、CD4＋和CD4＋/CD8＋的改善幅度显著大于对照Ⅰ组（P〈0.05,P〈0.01）.三组不良反应发生率无显著差异;观察组1个月时复发率和总复发率均显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P〈0.05）.结论：在胃肠动力药基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛和双歧杆菌四联活菌治疗IBS-D患者,可有效减轻焦虑、抑郁状态,提高机体免疫功能,显著改善临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全性较好.
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