作者：司晔巍; 周开国; 李大鹏; 曹秋梅重症急性胰腺炎腹内压腹内高压症腹腔间隙综合征预后
摘要：目的探讨腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的相关性及手术时机的选择.方法：收集2008年1月至2014年1月期间就诊于我院急诊科的急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者38例,腹腔内压（intra-abdominal pressure,IAP）均〉7mmhg.根据IAP的大小分为3组,分别为A组（7～12mmHg）、B组（12～20mmHg）、C组（〉20mmHg）,记录相关临床数据并进行急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）.比较各组最大APACHE Ⅱ评分、C-反应蛋白（C-response protein,CRP）、脏器功能不全发生率、ICU住院时间和住院病死率、早期手术干预与保守治疗的死亡率.结果：C组患者在ICU住院时间、住院病死率、最大APACHE Ⅱ评分、CRP、脏器功能不全发生率方面都大于A组,住院病死率,心血管功能不全发生率大于B组,差异具有统计学意义（P〈0/05）.C组早期手术干预病死率显著低于非手术组,为早期干预组病死数/总数（1/5）,非手术组病死数/总数（4/4）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔压力有助于判断SAP的预后,是SAP严重程度的标志之一.建议当急性重症胰腺炎出现IAP〉20mmHg时可以考虑手术减压.
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