作者:任寰难治性产后出血紧急子宫切除术危险因素
摘要:目的:探讨引起难治性产后出血的主要危险因素,并分析紧急子宫切除术的治疗效果。方法:2008年6月-2012年5月124例我院收治的难治性产后出血患者124例作为实验组,同期在我院住院的无产后出血产妇124例作为对照组,采用病例对照研究的方法对难治性产后出血产妇的危险因素进行非条件Logistic回归分析;对经保守疗法治疗无效的31例患者行紧急子宫切除术并分析治疗效果。结果:胎盘因素(β=0.95,OR=2.64)、子宫收缩无力(β=1.82,OR=5.48)、妊娠期高血压综合征(妊高征)(β=2.11,OR=6.97)和剖宫产(β=3.78,OR=28.04)是难治性产后出血的危险因素;31例行紧急子宫切除术患者的平均出血量为(2100±198)ml,其中29例(93.5%)经紧急子宫切除术治疗后恢复良好,2例因弥漫性血管内凝血或多脏器功能衰竭而死亡。结论:胎盘因素、子宫收缩无力、妊高征和剖宫产是难治性产后出血的危险因素,应积极防治,对于保守疗法无效的患者行紧急子宫切除术时,应密切关注手术指征及时机,提高手术安全性。
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