作者：许月明; 游波; 陈虎平冬眠合剂外科机械通气心肺功能危重患者
摘要：目的：探讨不同冬眠合剂剂量对外科机械通气危重患者心肺的影响。方法：对外科机械通气超过3天且存活的54例危重患者按照不同冬眠合剂剂量分为三组,采用统计学回顾性分析各项指标变化平均值。结果：三组患者入ICU时一般情况相似,但Ⅲ组（大剂量组）急性生理和慢性健康状态评分（APACHEⅡ）高、氧合指数（OI）、自主呼吸潮气量Vt低。应用冬眠合剂后,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组Rasmay评分分别为（2.22±0.94）、（2.89±0.74）、（3.41±0.51）,心率变异性分析（96.77±31.74）ms、（119.11±32.22）ms、（141.71±33.40）ms。气道平台压、气道阻力变化幅度三组无明显差异（P〉0.05）,但Ⅲ组平均动脉压、中心静脉压、尿量波动幅度较小（P〈0.05）。三组患者机械通气时间分别为（72.59±14.23）h、（70.94±15.39）h、（82.06±11.75）h,ICU停留时间分别为（5.35±1.69）d、（5.67±2.05）d、（7.06±1.92）d。结论：冬眠合剂在重症患者镇痛镇静中应用是安全的,且中小等剂量冬眠合剂对机械通气的重症患者心肺功能可能有保护作用。
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