作者：沈昊; 张玲; 刘修恒; 匡幼林膜增生性肾小球肾炎糖皮质激素免疫抑制剂阿司匹林双嘧达莫雷公藤多苷循证治疗
摘要：目的：针对一例膜增生性肾小球肾炎患者，检索当前最佳证据，为患者选择药物治疗方案提供依据。方法：根据循证临床实践的方法，提出问题，检索证据，对所获证据进行评价，并结合患者意愿制定治疗方案。结果：共纳入12个随机对照试验，5个系统评价／Meta分析和2个临床指南。证据结果表明：（1）稳定而良好的血压控制能有效延缓肾功能衰竭；（2）糖皮质激素能减少肾小球率过滤，改善肾功能；（3）不推荐免疫抑制剂治疗膜增生性肾小球肾炎；（4）阿司匹林与双嘧达莫连用能有效保护肾功能；（5）雷公藤多苷能减少蛋白尿，延缓肾功能衰竭。结合患者情况，应用证据治疗2月后，患者血压控制良好，水肿消失，血肌酐、蛋白尿减少。结论：采用循证治疗的方法，为膜增生性肾小球肾炎患者制定合理的治疗方案，可有效提高治疗效果。
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