作者：严佳; 徐辉血容量高渗羟乙基淀粉羟乙基淀粉明胶晶体液
摘要：目的：比较在全麻状态下高渗氯化钠羟乙基淀粉40、6％羟乙基淀粉130／0．4、琥珀酰明胶、乳酸钠林格氏液及复方电解质溶液对成年患者的扩容效果。方法：40名接受全麻手术的ASAI级成年男性患者，随机分为5组（n=8），通过身高体重公式计算基础血容量并抽取动脉血2ml测定基础血红蛋白浓度及记录平均动脉压（MAP）。经静脉快诱导气管插管，术中以静吸复合麻醉维持。开始全麻后各组分别在1小时内静脉恒速输注5ml／kg高渗氯化钠羟乙基淀粉40（A组）、8ml／kg6％羟乙基淀粉130／0．4（B组）和琥珀酰明胶（c组）、24ml／kg乳酸钠林格氏液（D组）及复方电解质溶液（E组）。输液结束及输液结束后60min抽取动脉血2ml测定血红蛋白浓度并记录MAP,根据基础血容量及血红蛋白浓度变化计算输液后血容量，从而得到血容量增加值和液体潴留率（FR％）并比较各组全麻前后的MAP。结果：输液结束时，A组平均FR为207．0％，B组平均FR为99．8％，C组平均FR为85．5％，D组平均FR为32．0％，E组平均FR为32．6％；输液结束后60min时，A组平均FR为89．4％，B组平均FR为59．4％，C组平均FR为47.3％，D组平均FR为10．3％，E组平均FR为11．8％；全麻后各组MAP较麻醉前下降（P〈0．05），输液结束后0min与60minMAP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全麻状态下6％羟乙基淀粉130／0．4和琥珀酰明胶可获得良好的扩容效果及维持时间，而高渗羟乙基淀粉在血管内的潴留率更大于这两种胶体液。即使输入大量晶体液得到的扩容及维持效果仍欠佳。
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