作者:吴俊; 于贵杰; 许俊堂非瓣膜性af高凝状态纤溶酶原激活物抑制物
摘要:目的:研究非瓣膜性心房颤动(AF)患者高凝状态指标的检测及抗栓治疗后的变化情况。方法:取临床基本情况匹配的窦性心律患者35例为对照组,非瓣膜性AF患者(慢性AF)45例,随机分入华法林组(26例)和阿司匹林组(19例)。分别测定PT/INR/FIB/APTT,vWF,D—Dimer,t—PA:AS,PAI-1:Ag等项目。结果:PT/INR/APT/FIB等常规血凝学指标在AF组和对照组差异无显著性(P〉0.05)。AF组D—Dimer显著高于对照组(P=0.042),且有栓塞事件者高于无栓塞事件者(P=0.010)。AF组t—PA:Ag,PAI-1:Ag明显高于对照组(P〈0.001),但与栓塞事件无明显相关。华法林抗凝治疗后D—Dimer,显著下降(P=0.004)。阿司匹林组服药后指标改变不显著。结论:常规血凝学项目FT/INR/APTT/FIB不能作为评价AF高凝状态的指标。建议D—Dimer,t—PA:Ag,PAI-1:AS作为AF高凝状态的指标,且D—Dimer与预后相关;D—Dimer也是抗凝治疗效果监测的良好指标。阿司匹林不能改善血凝指标。
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