作者：梁玉梅; 李卫东; 李保强; 农志欢细菌耐药监测耐药率抗菌药物
摘要：目的了解崇左市病原菌分布及耐药情况,掌握该区域细菌耐药变迁形势,为抗菌药的合理应用提供依据。方法统计分析崇左市辖区的七家综合性医院2014~2016年临床分离菌构成及细菌耐药情况。共收集病原微生物标本172 367份,分离出细菌18 256株。采用纸片法或最小抑菌浓度(MIC)法测定抗菌药的敏感性,试验标准与判定标准按各年的美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准,用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果崇左地区3年临床分离病原菌中革兰阳性菌占24.3%,革兰阴性菌占75.7%。2014~2016年分离病原菌中排在首位的革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌,第二位的均为表皮葡萄球菌;分离病原菌中革兰阴性菌排在前五位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阳沟杆菌。2014~2016年崇左市甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率依次为:18.3%、24.9%、26.0%,万古霉素耐药粪肠球菌检出率依次为:2.8%、0.0%、0.0%,未检出万古霉素耐药的屎肠球菌。2014~2016年,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和红霉素耐药肺炎链球菌(ERSP)检出率分别为:67.6%、68.9%、68.2%和92.3%、96.5%、94.4%。对第三代头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类耐药的大肠埃希菌检出率分别为:51.1%、47.8%、45.2%;0.9%、0.7%、0.4%和42.2%、44.6%、40.9%。对第三代头孢菌素和碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌检出率分别为:31.0%、26.6%、23.6%和0.7%、2.0%、1.8%。对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为:6.5%、14.4%、11.9%和25.4%、42.3%、38.6%。结论崇左市细菌耐药性严重,2014~2016年MRSA检出率呈逐年上升趋势,PRSP检出率远高于广西和全国平均水平,碳青霉烯类抗菌药的耐药率升高较快,应加强抗菌药应用管理和细菌耐药监测。
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