作者：张晓东; 王惠铭; 齐姣; 尚颖; 温晶米库氯铵顺苯磺酸阿曲库铵耳鼻喉手术麻醉效果血流动力学
摘要：目的 比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中的麻醉效果及血流动力学变化。 方法 选择2017年1月-2018年1月于保定市第二医院拟行全身麻醉下耳鼻喉手术的患者80例，按照随机数字表法随机分成观察组和对照组，每组各40例。患者入室麻醉诱导并给予肌松药，其中对照组给予顺苯磺酸阿曲库铵，观察组给予米库氯铵。记录患者入室（T1）、麻醉诱导即刻（T2）、插管（T3）、手术结束（T4）、意识恢复（T5）、拔管（T6）、出室（T7）7个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）等血流动力学指标及脑电双频指数（BIS）值、4个成串刺激（TOF）值。记录患者恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间、躁动及并发症发生情况。 结果 两组患者T1-T7不同时间点MAP、HR、SpO2值比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）；与本组T1、T2时间点比较，对照组T5、T6、T7及观察组T7时间点的SpO2水平明显降低，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。与对照组比较，观察组T4、T7两个时间点BIS值升高，T4、T5、T6、T7四个时间点TOF值升高，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；两组其他时间点的BIS及TOF值比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。与本组T1、T2时间点比较，对照组T4、T5、T6、T7及观察组T4、T5、T6的TOF值下降，两组T3、T4、T5时间点的BIS降低，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。观察组恢复自主时间、睁眼时间、拔管时间均较对照组缩短，拔管后躁动、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。 结论 米库氯铵在围术期麻醉中对患者血流动力学的影响较小，起效迅速，诱导时间短，术后肌肉收缩功能恢复快，无神经肌肉阻滞的蓄积作用，术后肌松残余者少，适合耳鼻喉手术，安全有效，值得临床上推广。
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