作者：龙洁; 王涛; 朱长亮环磷酰胺糖皮质激素免疫吸附系统性红斑狼疮肾功能免疫功能
摘要：目的探讨西药联合免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮肾炎（SLEN）的效果及对炎性细胞因子和免疫功能的影响。方法选择2013年1月~2017年8月在成都军区总医院肾内科就诊并经病理诊断确诊为SLEN的患者48例,采用随机数字表法将患者分为观察组24例和对照组24例;对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上给予免疫吸附治疗。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、肾功能及血清指标、免疫功能指标和炎性细胞因子水平。结果治疗后,观察组临床疗效评估总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者肾功能指标肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白含量及血清抗核抗体（ANA）、抗双链（天然）DNA（ds-DNA）抗体均低于治疗前,且观察组上述各肾功能指标含量及血清指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组补体C3、C4含量高于治疗前,且观察组补体C3、C4含量明显高于对照组（P〈0.05）;白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α及免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG含量均低于治疗前,且观察组IL-6、IL-8、TNF-α及IgA、IgM、IgG含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷酰胺与糖皮质激素联合免疫吸附治疗系统性红斑狼疮肾炎临床效果较好,可清除患者体内ANA和ds-DNA抗体,改善患者肾功能及减轻炎性反应,提高免疫功能,值得临床推广。
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