作者：刘燕; 刘淑真; 马昊; 徐秀萍; 孟文娟; 高...乳腺癌新辅助化疗
摘要：目的探讨人表皮生长因子受体-2（Her-2）及拓扑异构酶Ⅱα（Topo-Ⅱα）与临床病理参数之间的关系,分析Her-2和Topo-Ⅱα表达在以蒽环类为基础的新辅助化疗中的临床意义。方法选择2016年1月~2017年10月就诊于潍坊市人民医院经肿物穿刺后确诊为浸润性乳腺癌的54例患者及其石蜡包埋组织。所有患者均进行了雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、细胞增殖核抗原Ki-67（KI-67）、Her-2表达水平的检测。采用免疫组化方法检测Topo-Ⅱα的表达,观察不同治疗效果患者乳腺癌组织中Her-2及Topo-Ⅱα表达情况。结果 54例乳腺癌患者中,48例存在淋巴结转移,Her-2阳性率为88.9%,Topo-Ⅱα的阳性率为87.0%。Her-2的表达与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、腋窝淋巴结转移无关（P〉0.05）,与分期及基因亚型有关（r=-0.3、0.3,P〈0.05）。Topo-Ⅱα的表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、腋窝淋巴结转移、分期、基因亚型无关（P〉0.05）,Topo-Ⅱα的表达与Her-2的表达呈正相关（r=0.7,P〈0.05）。Her-2阴性患者客观有效率（ORR）为50.0%;阳性患者ORR为75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。Topo-Ⅱα阳性患者ORR为78.7%,阴性患者ORR为28.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。Topo-Ⅱα和Her-2均为阳性患者的ORR为80.4%,Topo-Ⅱα和Her-2均为阴性患者ORR为20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫组化检查Her-2和Topo-Ⅱα对于乳腺癌治疗具有重要指导意义,Topo-Ⅱα阳性可以有效改善蒽环类药物辅助治疗效果。Topo-Ⅱα及Her-2阳性的患者在新辅助化疗中可能有增敏效应。
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