作者：杜启亘; 米香琴; 徐宏伟; 商玮珉; 周立平...多囊卵巢胰岛素抵抗心肌运动定量技术左心室
摘要：目的探讨心肌运动定量（CMQ）技术评价多囊卵巢合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）患者左心室纵向运动的临床价值。方法选取2016年2月～2017年2月在黑龙江中医药大学附属第二医院妇科就诊的PCOS-IR患者55例为PCOS-IR组,另选择年龄相匹配的55名健康妇女为对照组。记录一般资料：腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,进行常规超声心动图检查,测量左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度（E）、舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度（A）、舒张早期二尖瓣环运动峰值速度（Em）,计算E/A及E/Em,测量E峰减速时间（DT）、等容舒张时间（IVRT）及等容收缩时间（IVCT）。应用CMQ技术跟踪描记心肌运动轨迹,获取左室18节段心肌收缩期纵向峰值应变（LS）及收缩期整体纵向峰值应变（GLS）。采用Pearson相关分析各参数之间的相关性。结果 PCOS-IR组WHR、BMI、FINS、HOMAIR、LDL-C高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组年龄、SBP、DBP、FPG、HDL-C、TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,PCOS-IR组DT、IVRT、E/Em增加,Em减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF、E、A、E/A、IVCT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PCOS-IR组各节段LS及GLS均较对照组减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。GLS与FINS、WHR及LDL-C均呈负相关（r=-0.58、-0.46、-0.44,P〈0.05）,与FPG、HOMA-IR、HDL-C、TG、BMI无相关性（P〉0.05）。结论 PCOS-IR患者在LVEF正常情况下可出现早期纵向�
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