作者：张红心; 李广平; 刘影; 赵颖; 马燚辛伐他汀心理干预心理应激反应再灌注损伤
摘要：目的探讨术前辛伐他汀联合心理干预对急性冠脉综合征（ACS）患者心理应激反应和再灌注损伤的影响。方法选择2015年3月～2017年1月在唐山市工人医院行经皮冠脉介入术（PCI）的ACS患者86例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组围术期给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施术前辛伐他汀联合心理干预方案。两组均干预6个月。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组入院时和术后6个月的焦虑、抑郁程度;比较两组炎症介质白介素6（IL-6）、白介素18（IL-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,左室射血分数（LVEF）,磷脂酶A2（LP-PLA2）;比较两组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率和冠脉再狭窄率。结果术后6个月,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组IL-6、IL-18及hs-CRP水平均高于入院时,观察组升高程度显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组LVEF明显高于对照组（P〈0.05）,LP-PLA2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率及冠脉再狭窄率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术前辛伐他汀联合心理干预,可有效减轻ACS患者焦虑、抑郁负性情绪,减轻心理应激反应,优化再灌注损伤指标,改善其预后。
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