作者：杜启亘; 米香琴; 徐宏伟; 商玮珉; 周立平...多囊卵巢胰岛素抵抗心肌运动定量技术左心室扭转
摘要：目的探讨心肌运动定量（CMQ）技术评价多囊卵巢合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）患者左心室短轴方向心肌运动的临床价值。方法选取2016年2月~2017年2月在黑龙江中医药大学附属第二医院就诊的PCOS-IR患者55例（PCOS-IR组）,另选择同期年龄相匹配的健康妇女55例（对照组）。比较两组腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及常规超声心动图检查,测量左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Em）,计算E/A及E/Em,测量E峰减速时间（DT）、等容舒张时间（IVRT）。应用CMQ技术跟踪描记心肌运动轨迹,获取左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平收缩期径向峰值应变（RS）和收缩期圆周峰值应变（CS）;获取心尖水平、二尖瓣水平收缩期旋转角度峰值,并计算左心室扭转角度。结果 PCOS-IR组WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、BMI、代谢综合征患病率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PCOS-IR组年龄、SBP、DBP、FPG、HDL-C、TG与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,PCOS-IR组DT、IVRT、E/Em增加,Em减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCOS-IR组LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF、E、A、E/A与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,PCOS-IR组心内膜下、心外膜下及整体心尖部峰值旋转角度及左室峰值扭转角度均增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,心内膜下、心外膜下及整体基底部峰�
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