作者：张美; 王欢; 徐勇; 李艳; 陈莉; 彭启松糖化血红蛋白糖化白蛋白2型糖尿病血管病变
摘要：目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖化白蛋白（GA）在2型糖尿病（T2DM）合并血管病变早期诊断中的检测意义。方法选择2013年7月2016年7月南京医科大学附属江宁医院内分泌科收治的T2DM患者128例作为研究对象,其中T2DM合并血管病变（A组）65例,T2DM无血管病变（B组）63例,选择同期68例健康者作为对照组（C组）。检测3组的HbA1c与GA水平并进行统计分析。结果 A组、B组的HbA1c值、GA值均高于C组,差异有高度统计学意义（P〈0.001）;而A组的HbA1c值、GA值与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。受试者工作曲线（ROC曲线）分析显示,A组与C组的HbA1c值ROC曲线下面积为0.980,最适cutoff值为6.55 mmol/L时,敏感度为95.38%,特异度为91.56%。B组与C组HbA1c值ROC曲线下面积为0.981,最适cutoff值为6.50 mmol/l时,敏感度为95.24%,特异度为91.80%。A组与C组的GA值ROC曲线下面积为0.965,最适cutoff值为15.65 mmol/时,敏感度为95.45%,特异度为96.72%。B组与C组的GA值ROC曲线下面积为0.930,最适cutoff值为15.70 mmol/L时,敏感度为88.89%,特异度为96.89%。结论 T2DM合并血管病变患者的GA、HbA1c水平相较于健康人群明显升高,但T2DM与T2DM合并血管病变的GA和HbA1c水平并无明显区别,因此这两项指标对于T2DM合并血管病变的早期诊断并无显著作用。
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