作者：韦余琴; 王红; 陈群生; 王公明右美托咪定老年患者术后认知功能mmse评分
摘要：目的右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响。方法选取2016年12月-2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（C组）,每组各25例。DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C组则给予同等剂量的生理盐水。分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表（MMSE）评分,评估患者的认知功能情况,比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）的发生率,比较术中平均动脉血压（MAP）、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况。结果两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组维库溴铵用量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组中术后3 d和5 d的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而DEX组中术后3和5、10、20及40 d的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DEX组术后3 d和5 d的MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DEX组术后POCD的发生率为8%,C组术后POCD的发生率为24%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率,并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量。
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